Cómo obtener la calificación con el puntaje de Gleason

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Cuando los hombres que tienen cáncer de próstata hablan entre sí, a veces intercambian sus puntajes de Gleason o sus etapas de cáncer con una intensidad que dos veteranos de combate podrían usar al intercambiar el nombre de una batalla en la que ambos sirvieron. Dicen cosas como «Soy un Gleason 6», o tal vez «Soy un Gleason 4», en lugar de decir que estuvieron en la batalla de Khe San en Vietnam o en la Guerra del Golfo. Esta nueva identidad del cáncer de próstata es ahora más importante que la procedencia de estos veteranos del cáncer, cuánto dinero ganan o incluso qué tipo de trabajo tienen. El cáncer lo supera todo.

«Entonces, ¿cuál es la puntuación de Gleason y cómo funciona?», preguntas. Sigue leyendo!

Obteniendo la primicia en el marcador

La puntuación de Gleason fue inventada en 1966 por el Dr. Donald Gleason, un patólogo. Basó la puntuación en información derivada de estudios de las biopsias de casi 3,000 pacientes que habían sido diagnosticados con cáncer de próstata. Los patólogos de todo el mundo confían en la puntuación de Gleason. El puntaje proporciona una medida efectiva que ayuda a su médico a determinar qué tan grave es su cáncer de próstata, basándose en la apariencia de las células cancerosas cuando se observan bajo un microscopio. Todo cáncer se ve anormal para un patólogo, pero los cánceres de bajo grado tienen células que a menudo se ven similares a las células sanas de la glándula o el órgano que ha sido afectado por el cáncer. Como resultado, el patólogo puede reconocer que está observando las células de la próstata bajo el microscopio. Pero cuando el cáncer es agresivo, las células cancerosas se parecen cada vez menos a las células normales de la próstata (o a cualquier otro tipo de células).

Los patólogos consideran que el sistema de clasificación de Gleason es muy confiable. Por ejemplo, si la puntuación de Gleason indica que el cáncer es un cáncer de riesgo intermedio (una puntuación de Gleason de 7), casi siempre es un riesgo intermedio. Como resultado, los médicos pueden hacer predicciones a partir de las calificaciones de Gleason. Entre más distorsionado y agresivo se vea el cáncer, más alto será el grado de Gleason y más agresivo será el comportamiento del cáncer en el cuerpo.

Comprender cómo funciona

El número más bajo en la escala de calificaciones de Gleason es 1, y el más alto es 5. Dos números de calificación de Gleason se determinan realmente y luego se suman para obtener la puntuación final de Gleason.

Así es como funciona: El patólogo examina las muestras de tejido biopsiado a través de un microscopio para determinar dónde está el cáncer más prominente (el grado primario) y luego dónde está el siguiente más prominente (el grado secundario). A continuación, asigna un puntaje de 1 a 5 a cada área: un puntaje para el grado de primaria y un puntaje para el grado de secundaria. La puntuación de Gleason es la suma de los grados de primaria y secundaria. Como resultado, la puntuación total puede ser de 2 (1 + 1) a 10 (5 + 5).

Interpretación de los resultados

Cuanto más bajo sea el puntaje, mejor. Una puntuación combinada de Gleason de 10 es muy mala (aunque todavía hay muchos tratamientos que los médicos pueden ofrecer a los hombres con puntuaciones altas de Gleason). Así es como se dividen los puntajes:

  • Las puntuaciones de 2 a 4 son muy bajas en la escala de agresión del cáncer.
  • Las puntuaciones de 5 a 6 son ligeramente agresivas.
  • Un puntaje de 7 indica que el cáncer es moderadamente agresivo.
  • Las puntuaciones de 8 a 10 indican que el cáncer es altamente agresivo.

He aquí una pequeña y delicada característica de la partitura de Gleason para que la tengas en cuenta: El puntaje de Gleason generalmente se reporta con el número de cáncer primario dado primero y el número de cáncer secundario reportado segundo. Por ejemplo, si el puntaje de Gleason de Jack Sprat se reporta como 4 + 3 = 7, el número de cáncer primario es un 4, y el número de cáncer secundario es un 3. Súmelos, y equivalen a un puntaje total de Gleason de 7. Pero recuerde, no todos los puntajes de Gleason son iguales.

Puede sonar extraño, pero si el patólogo clasifica a Clark Kent con números de escala de Gleason de 3 y 4, lo que le da una puntuación total de 7 en Gleason, Clark está en realidad en mejor forma, en lo que respecta al cáncer, que Jack. Aquí está el por qué: Cuando el grado primario (el primer número) es 3, significa que el cáncer no ha avanzado tanto con el deterioro celular como el cáncer con un grado primario de 4 (como es el caso de la puntuación de Jack). A pesar de que sus puntajes totales siguen siendo iguales a 7, los puntajes de Gleason de Jack y Clark no son exactamente los mismos.

Por lo tanto, si desea saber cuál es el verdadero problema con su puntuación de Gleason, obtenga un desglose de los dos números que componen la puntuación. Pregúntele a su médico por su puntaje de Gleason, comenzando con el grado primario primero, seguido por el grado secundario y luego el total.

La puntuación de Gleason de la biopsia de próstata (que son sólo unas pocas astillas de tejido del cáncer) puede no ser exactamente la misma que la puntuación que el patólogo calcula después de la cirugía, cuando es capaz de observar todo el cáncer de toda la próstata. A veces la puntuación sube un poco y a veces baja un poco.

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