Cómo obtener vitamina D si tiene restricciones dietéticas

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Por Alan L. Rubin

Si usted tiene restricciones alimenticias o tiene una afección que reduce su capacidad para absorber la vitamina D, todavía puede obtener mucha vitamina D. ¿Cómo, usted pregunta? Del sol, por supuesto. Pero supongamos que usted vive en la latitud de San Francisco (37 grados de latitud norte) o superior, y es invierno. No se puede obtener suficiente vitamina D del sol a esa latitud en el invierno.

Obtener vitamina D si eres vegetariano

Aparte de la leche de soya fortificada, el jugo de naranja fortificado y la margarina, un vegetariano no puede comer mucho para obtener vitamina D. Tenga cuidado de que aunque la vitamina D2 ha sido descrita como “la vitamina D de la planta”, la mayoría de las plantas no contienen casi nada de eso. Sólo ciertas levaduras y hongos irradiados tienen cantidades relevantes de vitamina D. Tal vez los hongos irradiados son una opción, pero aún no se venden en las tiendas. Los vegetarianos pueden tener que tomar un suplemento.

Además de las tabletas, la vitamina D también viene en cápsulas de gel porque la vitamina D es liposoluble. Sin embargo, estas cápsulas provienen de huesos de animales, así que no querrá tomarlas. En su lugar, elija una cápsula de base vegetal, una tableta o vitamina D en forma líquida.

Además, la vitamina D2 es la forma de vitamina D que proviene de fuentes vegetales como los hongos y la levadura. Es posible que usted quiera asegurarse de que está recibiendo esa forma de vitamina D y no la vitamina D3, dependiendo de qué tan estricto sea usted. (Pero la vitamina D2 en esos suplementos en realidad es químicamente sintetizada, y no es cosechada de las plantas.)

Obtener su vitamina D si no puede absorber las grasas

Si usted tiene una condición que reduce su capacidad de absorber grasa, puede sufrir de deficiencia de vitamina D incluso si come estos alimentos. Debido a que la vitamina D es soluble en grasa, si usted no está absorbiendo grasa, no está absorbiendo vitamina D.

Varias enfermedades y otras condiciones médicas pueden impedir que usted absorba las grasas normalmente. Debido a que la vitamina D es una sustancia liposoluble, usted puede volverse deficiente en vitamina D si no recibe sol. Entre las condiciones están las siguientes:

  • Uso de antibióticos, especialmente neomicina.
  • Consumo excesivo de alcohol.
  • La enfermedad de Crohn, una forma de enfermedad intestinal inflamatoria que generalmente afecta a los intestinos y resulta en dolor abdominal con cólicos, pérdida de apetito, dolor con las deposiciones, diarrea acuosa con sangre y pérdida de peso La vitamina D puede jugar un papel importante en el control de la enfermedad de Crohn, por lo que debe asegurarse de obtener cantidades suficientes de esta vitamina.
  • Enfermedad celíaca, una enfermedad digestiva que ocurre cuando usted come la proteína gluten de pan, pasta u otros alimentos que contienen gluten. El resultado es una pérdida de la capacidad de absorber muchos nutrientes, con la consiguiente deficiencia de vitaminas. Usted puede desarrollar diarrea, dolor abdominal e hinchazón. La enfermedad se puede controlar evitando cualquier cosa que contenga gluten.
  • Sobrecrecimiento bacteriano o parásitos en el intestino, que cambia el ambiente del intestino para que el cuerpo absorba mal los alimentos.
  • Intestino corto por resección intestinal o cirugía bariátrica, dejando una longitud inadecuada del intestino para absorber los nutrientes.
  • Insuficientes agentes digestivos. Las enzimas pancreáticas y las enzimas hepáticas son necesarias para digerir los alimentos. Cualquier enfermedad que bloquee esas enzimas resulta en la malabsorción de las grasas. Algunos ejemplos son la obstrucción de los conductos biliares que transportan las enzimas, la insuficiencia hepática, la fibrosis quística, el cáncer de páncreas, la pancreatitis y la extirpación del páncreas.

Si usted tiene alguna de estas condiciones, obviamente, usted quiere curar la condición para volver a la buena salud y la absorción normal de nutrientes. Pero salgan al sol por unos minutos al día. No sólo elevará su nivel de vitamina D; también elevará su estado de ánimo.

Si usted no puede salir al sol y no puede absorber la vitamina D de los alimentos, es posible que tenga que recibir una inyección de vitamina D, pero esta es una situación poco común. Algunas veces, dosis extremadamente altas de vitamina D oral pueden funcionar para condiciones en las cuales la vitamina D es mal absorbida (como intestino corto), pero ese enfoque necesita hacerse bajo la supervisión de su médico, con monitoreo de los niveles de 25-hidroxivitamina D en la sangre para saber que se está absorbiendo suficiente vitamina D y no en exceso.

Los dermatólogos también pueden administrar luz UVB bajo circunstancias controladas para permitir que se forme vitamina D mientras se minimiza el riesgo de daño a la piel y cáncer.

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