Enfermedad en cualquier momento del día y su embarazo

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Por Joanne Stone, Keith Eddleman, Mary Duenwald

Para algunas mujeres, las náuseas que pueden aparecer durante el primer trimestre son peores en las mañanas, tal vez porque el estómago está vacío a esa hora del día. Pero pregúntele a cualquier persona que haya tenido náuseas matutinas, también conocidas como náuseas y vómitos durante el embarazo (NVP, por sus siglas en inglés), y le dirá que pueden ocurrir en cualquier momento.

A menudo comienza durante la quinta o sexta semana (es decir, de tres a cuatro semanas después de que usted pierde su período) y desaparece, o por lo menos se vuelve mucho menos severa, al final de la semana 11 o 12. Puede durar más tiempo y, de hecho, alrededor del 10 por ciento de las mujeres tienen síntomas hasta las 16 semanas.

Si usted está embarazada de gemelos o más, no se sorprenda si la NVP es peor de lo esperado, porque los niveles hormonales más altos hacen que las náuseas sean aún más extremas. Afortunadamente, hay cosas que usted puede hacer para mejorar sus síntomas.

Incluso cuando las náuseas no causan el vómito, pueden ser extremadamente incómodas y realmente debilitantes. Ciertos olores – de alimentos, perfumes o lugares húmedos – pueden empeorar la situación. Si su mareo se sale de control – si experimenta pérdida de peso, si se da cuenta de que no puede retener alimentos o líquidos, o si se siente mareado o desmayado – llame a su médico.

Si realmente le molestan las náuseas, hable con su médico acerca de los medicamentos de venta libre o recetados. Su médico puede sugerir o prescribir uno de los siguientes:

  • Vitamina B6: Alguna evidencia sugiere que 50 miligramos de vitamina B6 tres veces al día pueden reducir las náuseas Una combinación de vitamina B6 y el antihistamínico doxilamina (Unisom – una píldora por la noche; verifique antes de comprar porque algunos genéricos sustituyen un medicamento diferente) también puede ser útil. Esta combinación es similar al medicamento Benedictin, que fue retirado del mercado debido a afirmaciones completamente infundadas de un aumento en los defectos congénitos Aunque Benedictin todavía no está disponible, los científicos ya no creen que sea teratogénico (causa defectos congénitos). Hable con su médico acerca de probar la vitamina B6, con o sin doxilamina. Recuerde que la doxilamina se comercializa como un auxiliar del sueño, por lo que lo más probable es que le dé sueño.
  • Diclegis: Un nuevo medicamento recetado aprobado por la FDA (categoría A de embarazo), Diclegis (succinato de doxilamina, 10 mg, y clorhidrato de piridoxina, 10 mg) puede ayudar a aliviar la NVP. Es básicamente el antiguo Benedictin, pero renovado con beneficios mejorados, tiene una formulación de liberación retardada y un programa de dosificación que le ayuda a controlar los síntomas a lo largo del día. El Diclegis debe tomarse regularmente y no «según sea necesario». La combinación de los ingredientes de Diclegis ha estado disponible comercialmente como ingrediente activo en otro medicamento llamado Diclectin por más de 30 años en Canadá, por lo que tiene un excelente record de seguridad, el principal efecto secundario de este medicamento es la somnolencia, así que evite tomarlo mientras opera maquinaria pesada, maneja u otras situaciones en las cuales la somnolencia puede causar un problema. Tomarlo con algunos analgésicos como la oxicodona, que ya sabemos que causa depresión nerviosa central y depresión respiratoria, puede empeorar aún más estos problemas que con la oxicodona sola.
  • Ondansetrón (Zofran): Algunas mujeres encuentran alivio para las náuseas extremas con o sin vómitos de este medicamento recetado. Aunque el ondansetrón no ha sido estudiado extensamente durante el embarazo, no hay reportes de un aumento en los defectos de nacimiento asociados con este medicamento.
  • Metoclopramida (Reglan): Su médico puede realmente administrar este medicamento por infusión continua bajo la piel a través de un dispositivo conocido como bomba subcutánea. Esto es ventajoso para aquellas mujeres que ni siquiera pueden tragar una píldora porque tienen náuseas.

Ocasionalmente, las náuseas y los vómitos son tan severos que usted desarrolla una afección llamada hiperémesis gravídica. Los síntomas incluyen deshidratación y pérdida de peso. Si usted desarrolla hiperémesis gravídica, es posible que necesite que le administren líquidos y medicamentos por vía intravenosa.

Si usted tiene menos de seis semanas de embarazo y está experimentando NVP, puede tomar ácido fólico solo en lugar de su vitamina prenatal. El ácido fólico es el principal suplemento que usted necesita al principio de su embarazo, y es mucho menos probable que le cause malestar estomacal que el multivitamínico que usted normalmente toma durante el embarazo. Consulte con su médico para saber cuál es la dosis correcta para usted.

Usted puede escuchar a algunas mujeres decir que las náuseas matutinas son una señal de que está experimentando un embarazo»normal», pero esa afirmación es un mito – y también lo es lo contrario. Si no tiene náuseas matutinas, o si desaparecen repentinamente, no se preocupe si su embarazo no es normal; simplemente disfrute de su buena fortuna.

Del mismo modo, es posible que escuche que la gravedad de su mareo indica si va a tener una niña o un niño. Pero eso también es un mito, así que no compres esos trajes rosas o azules todavía.

Sobre todo, no agrave el problema preocupándose por él. Las náuseas son inofensivas – para ti y para el bebé. Su aumento de peso óptimo durante los primeros tres meses es de sólo 2 libras. Incluso perder peso probablemente no sea un gran problema.

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